Berikut adalah contoh surat kuasa pengambilan paspor di kantor imigrasi yang bisa Anda tiru, ketika infin diwakilkan kepada orang lain mengambilkan paspor Anda ketika Anda berhalangan hadir untuk mengambilnya.
Contoh 1 : Surat Kuasa Pengambilan Paspor Baru di Kantor Imigrasi
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
| Nama Lengkap | : | Anandita Prameswari, S.Kom |
| Nomor KTP | : | 30117689000999 |
| Tempat/Tanggal Lahir | : | Jakarta, 20 Januari 1987 |
| Alamat rumah | : | Jl. Pegangsan Timur no.57 RT 06, RW 16, Jakarta Selatan |
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA,
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
| Nama Lengkap | : | Fitri Sulistiawati Rahmaningrum, S.H |
| Nomor KTP | : | 3098767890989 |
| Tempat/Tanggal Lahir | : | Jakarta, 19 Juli 1991 |
| Alamat rumah | : | Jl. Duren Manis no.237, RT 13 RW 09, Jakarta Selatan |
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,
KHUSUS
Dengan adanya surat kuasa ini, untuk sewaktu – waktu bertindak atas nama PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melakukan pengambilan Paspor di Kantor Imigrasi Kelas 1 Khusus Jakarta Selatan yang beralamat di Jl. Warung Buncit Raya No.207, RT.2/RW.1, Duren Tiga, Kec. Pancoran, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta.
Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
| Jakarta, 20 November 2018 | |
| Pemberi Kuasa | Penerima Kuasa |
| (TTD+MATERAI) | |
| Anandita Prameswari, S.Kom | Fitri Sulistiawati Rahmaningrum, S.H |
Contoh 2 : Surat Kuasa Pengambilan Paspor di Kedutaan
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
| Nama Lengkap | : | Anandita Prameswari, S.Kom |
| Nomor KTP | : | 30117689000999 |
| Tempat/Tanggal Lahir | : | Jakarta, 20 Januari 1987 |
| Alamat rumah | : | Jl. Pegangsan Timur no.57 RT 06, RW 16, Jakarta Selatan |
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA,
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
| Nama Lengkap | : | Fitri Sulistiawati Rahmaningrum, S.H |
| Nomor KTP | : | 3098767890989 |
| Tempat/Tanggal Lahir | : | Jakarta, 19 Juli 1991 |
| Alamat rumah | : | Jl. Duren Manis no.237, RT 13 RW 09, Jakarta Selatan |
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,
KHUSUS
Dengan adanya surat kuasa ini, untuk sewaktu – waktu bertindak atas nama PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melakukan pengambilan Paspor dengan ID 1AHDURH678438 yang sudah selesai proses pengurusan VISA schengen-nya di Kedutaan besar Perancis yang bertempat di Jl. M.H. Thamrin No.20, RT.9/RW.4, Gondangdia, Kec. Menteng, Kota Jakarta Pusat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta.
Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
| Jakarta, 20 November 2018 | |
| Pemberi Kuasa | Penerima Kuasa |
| (TTD+MATERAI) | |
| Anandita Prameswari, S.Kom | Fitri Sulistiawati Rahmaningrum, S.H |
Contoh 3 : Surat Kuasa Pengambilan Paspor Untuk Anak
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
| Nama Lengkap | : | Ananda Sari |
| Nomor KTP | : | 30117129000999 |
| Tempat/Tanggal Lahir | : | Jakarta, 19 Juli 2007 |
| Alamat rumah | : | Jl. Pegangsan Timur no.57 RT 06, RW 16, Jakarta Selatan |
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA,
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
| Nama Lengkap | : | Anandita Prameswari, S.Kom |
| Nomor KTP | : | 30117689000999 |
| Tempat/Tanggal Lahir | : | Jakarta, 20 Januari 1988 |
| Alamat rumah | : | Jl. Pegangsan Timur no.57 RT 06, RW 16, Jakarta Selatan |
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,
KHUSUS
Dengan adanya surat kuasa ini, untuk sewaktu – waktu bertindak atas nama PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melakukan pengurusan dan pengambilan Paspor di Kantor Imigrasi Kelas 1 Khusus Jakarta Selatan yang beralamat di Jl. Warung Buncit Raya No.207, RT.2/RW.1, Duren Tiga, Kec. Pancoran, Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta.
Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
| Jakarta, 20 November 2018 | |
| Pemberi Kuasa | Penerima Kuasa |
| (TTD+MATERAI) | |
| Ananda Sari | Anandita Prameswari, S.Kom |
Ikuti kami di Google Berita