Dalam kehidupan Anda, pasti ada saat di mana perlu dibuat suatu surat kuasa khusus. Mulai dari mengurus suatu hal, mengambil suatu dokumen, barang, atau uang tunai. Dengan adanya surat kuasa ini, berarti orang itu memiliki bukti untuk melakukan sesuatu. Dengan begitu, semua perbuatan yang dilakukan dianggap legal serta tidak bisa diganggu gugat.
Bagi Anda yang masih belum terlalu familiar dengan contoh surat kuasa, berikut ini adalah beberapa contoh yang bisa Anda jadikan referensi.
Contoh 1 : Surat Kuasa Pengambilan Gaji
Berikut ini contoh surat kuasa untuk pengambilan gaji.
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama lengkap | : | Bima Rahmat |
Jabatan terakhir | : | Front officer |
Nomor KTP | : | 4567890987654 |
Alamat lengkap | : | Jl. Pattimura No. 359, Makassar |
Nomor Telp | : | 0895 3894 7856 |
Dengan ini memberikan Kuasa Penuh kepada:
Nama lengkap | : | Aulia Yuni |
Jabatan terakhir | : | Front officer |
Nomor KTP | : | 95728945628695 |
Alamat lengkap | : | Jl. Nangka No. 388, Makassar |
Nomor Telp | : | 0812 7895 7849 |
Untuk melakukan pengambilan uang gaji saya bulan Juni 2018 oleh karena saya sedang sakit dansaat ini berada di rumah sakit untuk mendapatkan pengobatan. Surat kuasa ini berlaku mulai tanggal 25 hingga 30 bulan Juni tahun 2018.
Segala risiko dan hal-hal yang mungkin terjadi karena pelimpahan wewenang ini sepenuhnya akan menjadi tanggung jawab saya.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan benar dan tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun. Hendaknya surat ini digunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 25 Juni 2018
Penerima Kuasa | Pemberi Kuasa |
Aulia Yuni | Bima Rahmat |
Baca 6 contoh surat kuasa pengambilan gaji lainnya.
Contoh 2 : Surat Kuasa Pengambilan Paspor
Berikut ini contoh surat kuasa untuk pengambilan paspor.
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Anandita Prameswari, S.Kom
Nomor KTP : 30117689000999
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 20 Januari 1987
Alamat rumah : Jl. Pegangsan Timur no.57 RT 06, RW 16, Jakarta Selatan
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan KUASA kepada:
Nama Lengkap : Fitri Sulistiawati Rahmaningrum, S.H
Nomor KTP : 3098767890989
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 19 Juli 1991
Alamat : Jl. Duren Manis no.237, RT 13 RW 09, Jakarta Selatan
untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA,
Dengan adanya surat kuasa ini, untuk sewaktu – waktu bertindak atas nama PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melakukan pengambilan PASPOR dengan ID 1AHDURH678438 di Kantor Imigrasi Kelas 1 Khusus Jakarta Selatan yang beralamat di Jl. Warung Jati Barat No.207, RT.2/RW.1, Duren Tiga, Pancoran, Kota Jakarta Selatan.
Jakarta, 20 November 2018
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
(MATERAI)
Fitri Sulistiawati Rahmaningrum, S.H Anandita Prameswari, S.Kom
Demikianlah surat kuasa ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Baca 5 contoh surat kuasa pengambilan paspor lainnya.
Contoh 3 : Surat Kuasa Khusus Perdata
Berikut ini contoh surat kuasa perdata.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Hafidz Ridhoillah, S.E
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 300288849648736
Alamat : Jl. Mangga Dua No. 76, RT 09 RW 23, Jakarta Pusat.
Dengan ini menerangkan bahwa saya sedang berada di Singapura untuk kepentingan bisnis yang sangat mendesak dan dapat berlangsung dalam jangka panjang maka dengan ini memberi kuasa penuh kepada :
Nama : Ratna Fina, S.E
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 30087635364356
Alamat : Jl. Brigjend Katamso, nomor 54, RT 17 RW 21, Jakarta Pusat
KHUSUS
Yang diberi kuasa akan memiliki kekuatan penuh dan otoritas untuk bertindak atas nama saya selaku pemberi kuasa tetapi hanya sebatas yang diizinkan oleh Kuasa Khusus ini. Kekuatan yang diberi kuasa harus mencakup untuk:
- Buka, pertahankan, atau tutup rekening bank (tetapi tidak terbatas pada rekening giro, rekening tabungan, dan sertifikat deposito), rekening pialang, dan akun serupa lainnya dengan lembaga keuangan.
- Kekuasaan ini harus mencakup wewenang untuk melakukan bisnis apa pun dengan perbankan atau lembaga keuangan apa pun terkait dengan akun saya. Namun tidak terbatas pada penyetoran dan penarikan, mendapatkan laporan bank, buku tabungan, wesel, waran, dan sertifikat atau voucher yang dibayarkan kepada saya oleh siapa pun.
- Jual atau sampaikan minat saya dalam real estat (apakah saat ini dimiliki atau diperoleh nanti).
Kekuasaan ini harus mencakup kekuatan untuk (i) menjual dengan syarat-syarat seperti yang dianggap oleh yang diberi kuasa, tunduk pada batasan (jika ada) yang disebutkan di atas, (ii) menandatangani dokumen apa pun (termasuk perbuatan) yang mungkin diperlukan untuk memberikan hak kepada properti tersebut, dan (iii) mengumpulkan dan menerima hasil dari penjualan semacam itu.
Dengan ini saya memberikan kepada yang diberi kuasa hak, kekuasaan, dan wewenang penuh untuk melakukan setiap tindakan, perbuatan, dan hal yang perlu atau dianjurkan untuk dilakukan.
Jakarta , 20 Februari 2018,
Penerima Kuasa Yang memberi kuasa
(materai)
Ratna Fina, S.E Hafidz Ridhoillah, S.E
Baca 3 contoh surat kuasa perdata lainnya.
Contoh 4 : Surat Kuasa Tanah
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama | : | Budi Susanto |
Umur | : | 30 Tahun |
Pekerjaan | : | Wiraswasta |
Alamat | : | Jl. Jambu Kristal No. 135, Jakarta |
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ahli waris dari Alm. Bapak Marwan dan Ibu Susilowati yang keduanya sudah meninggal dunia di Makassar, untuk selanjutnya disebut pihak ke I (Pertama).
Dengan ini memberikan Kuasa kepada :
Nama | : | Usman Bimasakti |
Umur | : | 35 Tahun |
Pekerjaan | : | Wiraswasta |
Alamat | : | Jl. Bintang Terang No. 378, Jakarta |
untuk selanjutnya disebut pihak ke II (Dua).
Dengan ini pihak pertama memberikan kuasa penuh kepada pihak kedua untuk menjual tanah seluas 1500 meter persegi yang berlokasi di Jl. Kesetiaan No. 458 Jakarta Barat atas nama Marwan Susilo.
Untuk keperluan tersebut, dalam hal ini yang diberi kuasa berhak mendapatkan kuasa untuk menghadap pejabat pemerintahan atau instansi yang berwenang serta notaris atau pembuat akta tanah untuk menandatangani akta jual beli dan atau menerima maupun menyerahkan surat-surat lainnya yang berhubungan dengan urusan ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat dan ditandatangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 22 November 2018
Yang Menerima Kuasa | Pemberi Kuasa |
Usman Bimasakti | Budi Susanto |
Mengetahui/Menyetujui,
Setiawan | Rudi | Cahyo |
Baca 5 contoh surat kuasa tanah lainnya.
Contoh 5 : Surat Kuasa Pengambilan Ijazah
Berikut ini contoh surat kuasa pengambilan ijazah.
SURAT KUASA
Dengan ini saya:
Nama | : | Dedi Subekti |
Tempat/Tgl Lahir | : | Yogyakarta, 13 April 1999 |
NISN | : | 81243 |
Alamat | : | Jl. Munggur Sari No. 2389, Yogyakarta |
Memberikan kuasa kepada:
Nama | : | Dimas Mulyana |
Tempat/Tgl Lahir | : | Bantul, 11 November 2000 |
Alamat | : | Jl. Gunung Abadi No. 123, Yogyakarta |
Untuk mewakili saya mengambil ijazah dan surat keterangan lulus beserta salinannya yang telah dilegalisasi serta menandatangani surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan atau hal lain yang tidak dikehendaki, hal tersebut akan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya selaku pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan benar tanpa ada paksaan dari pihak mana pun. Hendaknya surat ini dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 10 Mei 2018
Yang memberi kuasa, Yang Menerima kuasa,
Dedi Subekti Dimas Mulyana
Baca 7 contoh surat kuasa pengambilan ijazah lainnya.
Contoh 6 : Surat Kuasa Pengambilan Barang
Berikut ini contoh surat kuasa pengambilan barang.
SURAT KUASA
PENGAMBILAN BARANG
Yang bertanda tangan di bawah ini menegaskan :
Nama | : | Nana Wijaya |
Tempat/Tgl Lahir | : | Semarang, 29 Mei 1990 |
No.KTP | : | 36476576-0098598 |
Alamat | : | Jalan Gatotkaca no.123, RT.09 RW 21, Semarang |
Nomor handphone | : | 0894578456765 |
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama | : | Ade Irawan |
Tempat/Tgl Lahir | : | Sragen, 21 Januari 1980 |
No.KTP | : | 36476576-0098599 |
Alamat | : | Jalan Kelinci Dua No. 321 RT.07 RW 13, Semarang |
Nomor handphone | : | 085785675456 |
Dikarenakan pemberi kuasa sedang berada di luar kota dan berhalangan hadir untuk mengambil STNK dan BPKB maka dari itu pemberi kuasa memberikan kuasa kepada penerima kuasa untuk melakukan pengambilan barang berupa:
STNK dan BPKB mobil merk Daihatus dengan nomor polisi H8957858AW di Kanwil XI Semarang PT. PEGADAIAN (Persero) yang beralamat di Jl. Ki Mangunsarkoro No.7, Karangkidul, Semarang Tengah, Kota Semarang, Jawa Tengah
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Surat ini berlaku mulai tanggal 13 – 20 Januari 2021.
Semarang, 13 Januari 2021
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
(materai)
Ade Irawan Nana Wijaya
Baca 4 contoh surat kuasa pengambilan barang lainnya.
Contoh 7 : Surat Kuasa Bank
Berikut ini contoh surat kuasa bank.
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama | : | Juli Jayanti |
Tempat/Tanggal Lahir | : | Semarang, 10 Januari 1980 |
No. KTP | : | 257259480224591 |
Alamat | : | Jl. Hutan Rambutan No. 189, Yogyakarta |
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA
Pemberi Kuasa menerangkan sebagai berikut:
- Bahwa pemberi kuasa adalah ahli waris yang sah dari Alm. Budi Susanto, tempat tinggal terakhir di Jl. Mangga No.908 Yogyakarta.
- Bahwa pemberi kuasa bermakdus mengambil harta peninggalan Almarhum dari BCA.
- Bawha pemberi kuasa tidak bisa hadir di BCA untuk menerima harta peninggalan dari BCA.
Untuk itu, pemberi kuasa dengan inimemberi kuasa tanpa hak substitusi kepada:
Nama | : | Yanti Febrianti |
Tempat/Tanggal Lahir | : | Yogyakarta, 15 Januari 1980 |
No. KTP | : | 2572594802245925 |
Alamat | : | Jl. Rambutan No. 4509, Yogyakarta |
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA
KHUSUS
Untuk dan atas nama serta mewakili PEMBERI KUASA mengurus pencairan dan menerima harta peninggalan dari BCA. Karenanya, PENERIMA KUASA berhak menghadap pejabat BCA yang berwenang, memberikan atau meminta keterangan, penjelasan atau segala informasi mengenai atau yang berkaitan dengan harta peninggalan, mengajukan permohonan pencairan, dan menerima harta peninggalan beserta bunga / deviden/ keuntungan-keuntungan dari harta peninggalan jika ada, membayar semua hutang pewaris kepada BCA jika ada, memberikan tanda terima atas harta peninggalan, membuat dan menandatangani segala surat yang diperlukan untuk kepentingan ini serta tindakan-tindakan lain yang diperlukan guna pelaksanaan kuasa ini.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 20 November 2018
Pemberi Kuasa: Penerima Kuasa
( ) ( )
Baca 6 contoh surat kuasa bank lainnya.
Contoh 8 : Surat Kuasa IndiHome
Berikut ini contoh surat kuasa pemutusan IndiHome.
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama | : | Dewi Sartika |
Alamat | : | ( Isi Alamat Sesuai KTP ) |
No. KTP | ( Isi No KTP ) |
Memberikan kuasa kepada
Nama | : | Indah Pertiwi |
Alamat | : | ( Isi Alamat Sesuai KTP ) |
No. KTP | ( Isi No KTP ) |
Untuk mengajukan pemutusan layanan IndiHome dengan nomor sebagai berikut :
No. Speedy : ( Isi Nomor IndiHome )
Demikian surat ini saya buat agar bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 17 September 2019
Yang diberi kuasa, yang memberi kuasa,
( materai 6000 )
Indah Pertiwi Dewi Sartika
Keterangan Lampiran :
- Fotocopy KTP Penanggung Jawab
- Fotocopy Slip Pembayaran Terakhir
- Modem IndiHome dari Telkom
Baca 3 contoh surat IndiHome lainnya.